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影响中医推拿按摩疗效的因素

来源:网络整理作者:Jamie 日期:2019-12-23 浏览:

推拿按摩是祖国医学的特色疗法,具有简、便、验、廉等特点,不仅可以延年益寿,防治疾病,也可用于急症。经过两千多年的积累,形成了小儿推拿、正骨推拿、点穴推拿、一指禅推拿、药摩新法、内功推拿及保健推拿等体系。近几十年来,又创造和总结出了许多新的疗法,如耳穴按压疗法,足穴推拿,康复按摩,推拿麻醉,美容按摩,运动推拿等等。正确认识、掌握推拿按摩疗效的诸多影响因素,发挥其应有的作用,是目前亟待深入研究的课题。

影响和决定推拿按摩作用的因素涉及到许多方而,诸如穴位特性、手法、时间因素以及患者的年龄、形体、体质与功能状态等因素,了解和掌握这些因素,才能做到“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”,对提高手法疗效具有重要临床意义。

一、穴位特性

输穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位,既是疾病的反应点,又是推拿按摩的施术部位,常规归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类,口前己经公认的十四经穴就有361个穴名,67个穴位。如同要熟悉不同药物的药性及作用机理,对症下药才能药到病除一样,推拿按摩首先要掌握穴位特性。《幼科铁镜》指出忽视经络穴位原理的后果,“凡推拿,古人以之代药,后人竞以推拿为儿戏,并不知推应何经,拿应何脏,所代何药以致轻症加剧,重予速死。”

二、自身因素

对于不同年龄和形体的人,生理功能和病理特点也不同,治疗时应该充分考虑。由于体质和机体功能状态的不同,手法治疗时得气也会有快有慢、有强有弱,循经传感或有或无,疗效或好或差。《灵枢·通天》篇运用阴阳归类的方法将人分为太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人,凡五人者,其态不同,谓五态人年轻体壮及机体正气未衰,手法疗效好;年老体衰或正气以虚,疗效相对较差。了解个体体质和功能状态因人、因时、因地域而异,其手法疗效也各异,治疗时相应地调节手法性质以取得最佳疗效。

三、手法操作

古今医家对于不同疾病、不同部位的手法及操作方向、力度、频率、补泻等作了大量的研究探讨,适当的手法能够激发和控制循经传感,对于疗效好坏起到决定性作用。手法的补泻是指在中医辨证思想指导下,借助介质(如药膏)以适当的手法、力度、方向、频率、时间,作用于体表相应部位和穴位,调整机体生理功能,起到扶正祛邪的作用。区分手法补泻崭时没有统一标准,一般来讲,能激发正气的手法即为补法,具有升阳、兴奋或营养机体,促进脏腑生理功能等作用。能祛邪气的手法即为泻法,有降温、抑制脏腑生理功能,祛除外邪、调畅气机等作用。补和泻只是相对而言,不能决然分开,很多时候补泻作用可以同时存在,两者相互促进,泻中有补,补中有泻。

四、时间因素

手法治疗时机与治疗时间人体是与自然界及时间条件相适应的,四时气候变化,对人体的生理功能、病理变化均可产生一定影响,择时适时治疗对手法获效有非常大的影响。手法治病,不但有最佳治疗时机,还要注意治疗时间。现代研究己表明,机体对手法机械刺激的反应有一定规律,须经过一个或长或短的潜伏期,效应才开始显现。随着操作时间的持续,效应逐渐上升,达到峰值,再逐渐下降,而且,这种规律因人而异。因此,治疗时间,对于不同情况而不同,掌握好其规律,是临床提高疗效的重要因素。疗程治疗间隔时间与疗程是巩固。基本原则是:急性病或慢性病急性发作,其治疗间隔时间相对短,一般可每天1次或隔天1次,偶尔需要1天2次,视具体病情而定;对于慢性病证或疾病恢复期,需适当延长间隔时间,增加疗程。

综上所述,手法治疗疾病是一个复杂统一的过程,必须在正确运用中医理论辨证的基础上,掌握手法治疗每个步骤的要点及其影响因素,了解和重视由于穴位、手法性质、时间的不同,以及患者年龄、形体、体质及功能状态等差异,都会直接或间接地影响手法疗效具有重要意义。

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